严重的痛风可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、物理治疗及手术治疗等方式综合治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖及慢性肾病等原因引起。
痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或秋水仙碱片缓解疼痛和炎症。慢性期需长期服用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片，抑制尿酸生成或促进排泄。使用苯溴马隆片时需监测肝功能，避免尿酸骤降引发痛风石溶解反应。合并肾功能不全者需调整药物剂量。
严格控制每日嘌呤摄入量低于150毫克，避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。限制酒精摄入尤其是啤酒，酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂和调味品使用。
肥胖患者需通过科学减重将BMI控制在24以下，但避免快速减重诱发痛风发作。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。戒烟可改善微循环，减少痛风石形成风险。建立昼夜节律，保证充足睡眠有助于调节嘌呤代谢。
急性发作期可对受累关节进行冷敷，每次15-20分钟缓解肿胀疼痛。慢性期采用超声透药或脉冲电磁场治疗促进痛风石溶解。关节功能受限者可进行水中康复训练，利用浮力减轻关节负荷。中医定向透药疗法可改善局部血液循环。
对于巨大痛风石压迫神经血管、关节严重畸形或反复感染病例，需行痛风石清除术或关节成形术。关节镜手术能精准清理尿酸盐结晶，术后配合降尿酸治疗预防复发。严重毁损关节可能需进行人工关节置换术恢复功能。
痛风患者需长期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下，定期检查肾功能和尿酸盐结晶沉积情况。建立饮食日记记录每日嘌呤摄入，避免突然受凉或剧烈运动诱发急性发作。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制，冬季注意关节保暖。出现持续关节肿痛或发热时应及时风湿免疫科就诊。
