踝关节肿胀可能是痛风，但也可能与其他疾病有关。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应，常表现为突发性关节红肿热痛，多见于第一跖趾关节，但踝关节也可能受累。踝关节肿胀还可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、静脉回流障碍等因素有关。建议及时就医检查血尿酸水平、关节超声或双能CT等明确诊断。
痛风引起的踝关节肿胀通常具有典型特征。发作前可能有高嘌呤饮食或饮酒诱因，疼痛常在夜间突然出现且程度剧烈，关节局部皮肤发红发热，触碰时疼痛明显。症状多在3-10天内自行缓解，但可能反复发作。长期未控制的痛风可能导致关节畸形和痛风石形成。通过关节液穿刺检出尿酸钠结晶是确诊的金标准。
其他疾病导致的踝关节肿胀表现各异。外伤后肿胀多伴有淤青和活动受限，骨关节炎表现为晨僵和活动后疼痛加重，类风湿关节炎多为对称性小关节受累伴全身症状，感染性关节炎会出现发热和白细胞升高，静脉问题则常见下肢沉重感和皮肤色素沉着。这些情况需要通过详细问诊、体格检查和影像学检查进行鉴别。
踝关节肿胀期间应减少活动并抬高患肢，避免摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤。每日饮水量保持在2000毫升以上帮助尿酸排泄。无论肿胀原因是否明确，都建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，通过专业检查明确病因后针对性治疗。长期踝关节肿胀未处理可能导致关节永久性损伤。
