膝盖疼发软可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症、滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。急性期需减少负重活动,疼痛缓解后可进行股四头肌力量训练。
半月板损伤可能与运动损伤、退行性变等因素有关,通常表现为关节交锁、弹响、打软腿等症状。一度至二度损伤可通过支具固定配合盐酸氨基葡萄糖片治疗,三度损伤需考虑关节镜下半月板缝合术。恢复期应避免深蹲、爬楼梯等动作。
韧带损伤多由运动创伤导致,可能伴随关节不稳、肿胀等症状。前交叉韧带部分断裂可使用膝关节支具固定4-6周,配合洛索洛芬钠片消炎止痛。完全断裂需行韧带重建术,术后需进行系统康复训练恢复关节稳定性。
髌骨软化症常见于青少年和运动员,可能与髌骨轨迹异常、过度使用有关,表现为上下楼梯时膝前区疼痛。治疗包括减少跑跳运动,使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合直腿抬高训练强化股内侧肌。严重软骨磨损者可考虑关节镜下软骨修复术。
滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病等因素有关,典型症状为关节肿胀、发热伴活动障碍。细菌性滑膜炎需使用头孢克洛分散片抗感染,痛风性滑膜炎可用秋水仙碱片控制炎症。慢性滑膜炎反复发作者可考虑关节镜下滑膜切除术。
日常应注意保持合理体重,避免长时间蹲跪姿势,运动时佩戴护膝保护关节。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。饮食可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鱼皮等。若症状持续不缓解或加重,应及时到骨科或运动医学科就诊,通过核磁共振等检查明确诊断。