肾上腺腺瘤是肾上腺皮质或髓质发生的良性肿瘤，多数为无功能性腺瘤，少数可分泌激素导致内分泌紊乱。
肾上腺腺瘤可分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤两类。功能性腺瘤可能与基因突变、激素分泌异常有关，常见类型包括醛固酮瘤、皮质醇瘤和嗜铬细胞瘤。无功能性腺瘤通常由肾上腺皮质细胞异常增生导致，多数在体检时偶然发现。
无功能性腺瘤通常无明显症状。功能性腺瘤根据分泌激素类型表现不同：醛固酮瘤可引起高血压伴低血钾，皮质醇瘤可能导致向心性肥胖和血糖升高，嗜铬细胞瘤常表现为阵发性高血压伴头痛出汗。部分患者可能出现腰背部隐痛或腹部包块感。
主要通过肾上腺CT或MRI检查发现肿瘤，配合血尿激素检测判断功能状态。生化检查包括血浆醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺及其代谢产物测定。对于疑似嗜铬细胞瘤需进行可乐定抑制试验，必要时进行肾上腺静脉采血定位。
无功能性腺瘤小于3厘米可定期随访。功能性腺瘤通常需要手术切除，腹腔镜肾上腺切除术是首选术式。术前需控制血压和电解质紊乱，嗜铬细胞瘤患者需进行10-14天的受体阻滞剂准备。术后需监测激素水平恢复情况。
手术切除功能性腺瘤后多数患者症状可缓解，但部分高血压患者仍需药物控制。建议术后1年内每3个月复查激素水平，长期随访中需关注对侧肾上腺功能。日常应注意监测血压变化，避免剧烈运动导致肾上腺危象。
发现肾上腺占位应及时到内分泌科就诊，完善激素评估后再决定治疗方案。日常生活中需控制钠盐摄入，规律监测血压血糖，避免使用可能干扰肾上腺功能的药物。术后患者应遵医嘱逐步调整激素替代治疗剂量，定期进行影像学复查。
