股骨头坏死的最佳治疗方案需根据病情分期选择，早期以保守治疗为主，晚期需考虑手术治疗。
早期股骨头坏死可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。对于存在高凝状态患者，可能需联合低分子肝素钙注射液改善局部血供。药物治疗期间需定期复查MRI评估疗效，若出现髋关节活动受限加重需及时调整方案。
体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生，高压氧治疗能提高组织氧分压。脉冲电磁场治疗每周3次，通过生物电刺激延缓软骨下骨塌陷。物理治疗需持续3-6个月，配合减重拄拐避免患肢负重。
髓芯减压术适用于ARCO分期Ⅱ期患者，联合自体骨髓干细胞移植可增强成骨效果。带血管蒂腓骨移植术能重建血运，术后需严格卧床6-8周。截骨术通过改变负重区缓解疼痛，但要求坏死角度小于30度。
全髋关节置换术是终末期患者的最终选择，陶瓷对聚乙烯假体使用寿命约15-20年。微创DAA入路可减少肌肉损伤，术后第2天即可助行器辅助行走。年轻患者可考虑髋关节表面置换，保留更多骨质为翻修创造条件。
活血化瘀类中药如丹参酮注射液可改善微循环，配合针灸取环跳、秩边等穴位。中药熏蒸选用透骨草、威灵仙等组方，通过皮肤渗透促进药物吸收。推拿手法需避开急性期，以轻柔的滚法、揉法为主。
建议患者避免长期使用糖皮质激素，控制饮酒量每日不超过50ml。补钙应选择碳酸钙D3片配合维生素K2，适度游泳锻炼可增强髋周肌肉力量。定期监测骨密度，ARCOⅢ期以上患者每3个月需复查X线片评估进展。饮食注意增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，保持BMI在18.5-23.9之间。
