腰肌劳损可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
热敷适用于轻度腰肌劳损，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或电热毯，温度控制在40-50摄氏度，每次持续20-30分钟。热敷后配合轻度拉伸有助于放松腰背部肌群，但皮肤感觉异常或存在外伤时禁用。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。严重疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部给药。药物需在医生指导下使用，避免长期服用引发胃肠损伤。
超短波治疗通过高频电磁场改善深层组织血液循环，冲击波治疗能促进肌腱附着点炎症吸收。临床常采用10-15次为一个疗程，配合核心肌群训练可增强疗效。存在金属植入物或出血倾向者禁用物理治疗。
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血，推拿采用滚法、按揉法松解肌肉粘连。可配合服用腰痛宁胶囊、舒筋活血片等中成药，体质虚寒者适用艾灸疗法。急性期肿胀明显时应暂缓手法治疗。
对于合并腰椎间盘突出或椎管狭窄的顽固性腰肌劳损，可行椎间孔镜髓核摘除术或纤维环缝合术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。单纯腰肌劳损极少需要手术干预。
腰肌劳损患者应避免久坐久站，每1-2小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群力量，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。症状持续加重或出现下肢放射痛需及时就医。
