右肩胛骨下方里面疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、胸椎病变、带状疱疹等因素有关。建议及时就医，明确诊断后针对性治疗。
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为右肩胛骨下方持续性酸痛，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解症状，避免提重物或长时间伏案工作。
颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，引起牵涉性疼痛至肩胛区。常伴随颈部僵硬、手臂麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。
胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至右肩胛骨下方，多伴有右上腹压痛、恶心呕吐。需完善超声检查，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
胸椎小关节紊乱、椎体压缩性骨折等可能刺激肋间神经，导致局部刺痛感。可通过胸椎X线或MRI确诊，轻者采用手法复位，重者需手术治疗。
疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期可能出现右肩胛骨下方烧灼样疼痛，数日后出现簇状水疱。需早期使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊抗病毒及营养神经治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀负重。疼痛时可尝试局部热敷或轻柔拉伸，若持续超过3天不缓解或伴随发热、呼吸困难等症状，须立即就诊。饮食宜清淡，避免高脂食物诱发胆囊不适，适当进行游泳、瑜伽等舒缓运动增强背部肌肉力量。
