睡觉时肩膀疼痛可能与睡姿不当、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等因素有关。建议根据具体病因采取针对性治疗，并调整睡眠习惯。
长时间侧卧或手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发肌肉僵硬和疼痛。表现为晨起时肩部酸胀，活动后缓解。可通过更换枕头高度、避免单侧压迫改善，必要时热敷促进血液循环。
肩关节囊粘连性炎症常见于50岁左右人群，夜间痛感加剧伴活动受限。可能与长期劳损、糖尿病等因素有关。物理治疗如钟摆运动联合使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠凝胶等药物可缓解症状。
神经根型颈椎病可能放射至肩部，尤其枕头过高时症状明显。常伴有颈部僵硬、手指麻木。需通过颈椎MRI确诊，可尝试颈椎牵引配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经及抗炎药物。
肌腱撕裂或退行性病变导致夜间卧位时疼痛显著，抬手困难。多见于运动损伤或长期重复动作人群。超声检查可明确损伤程度，轻者可用氟比洛芬巴布膏，重者需关节镜手术修复。
羟基磷灰石结晶沉积在肩袖肌腱引发剧痛，夜间尤为明显。急性期需冰敷并口服依托考昔片，慢性期可通过体外冲击波治疗促进钙质吸收，严重钙化灶需穿刺冲洗。
建议保持睡眠时肩部自然放松，避免空调直吹受凉。若疼痛持续2周以上或伴关节活动障碍，需尽早就医排查器质性病变。日常可进行爬墙运动、毛巾拉伸等康复训练，疼痛期减少提重物。注意补钙及维生素D预防骨质疏松相关肩部疾病，控制血糖以降低肩周炎风险。
