泌尿结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泌尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议每日饮水量达到2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少钠盐和动物蛋白的摄入可降低结石复发风险。柑橘类水果富含枸橼酸,有助于抑制结石形成。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者,可抑制尿酸生成。感染性结石需配合抗生素如左氧氟沙星片控制感染。药物使用需严格遵循医嘱并定期复查。
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。该技术无需切口但需配合体位排石,碎石成功率与结石成分和位置密切相关。
采用纤细内镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。手术创伤小且恢复快,术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄等并发症,术前需评估输尿管解剖条件。
针对大于2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。手术需全身麻醉且住院3-5天,术后需监测出血和感染风险。该方法结石清除率高但技术要求严格,需由经验丰富的医师操作。
泌尿结石患者应保持规律作息避免久坐,每日进行适度跳跃运动帮助排石。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声或CT,监测结石复发情况。出现持续腰痛、血尿或发热等症状时应及时就医。建立科学的饮食习惯和生活方式是预防结石复发的关键措施。