肾结石引起的腰痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整及就医治疗等方式缓解。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染或药物作用等原因引起,表现为突发性腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。
每日饮水量需达到2000-3000毫升,可增加尿量冲刷尿道,帮助小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。若伴有恶心呕吐,可少量多次饮水,避免一次性大量摄入加重不适。
用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,通过放松输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。注意避免高温烫伤皮肤,合并发热时禁用热敷。热敷后可配合轻柔按摩腰背部,但避免剧烈按压结石所在区域。
在医生指导下可使用双氯芬酸钠栓、曲马多缓释片或布洛芬胶囊等药物缓解疼痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊能扩张输尿管,促进结石排出。禁用自行服用强效镇痛药掩盖病情,用药后需观察是否出现头晕、皮疹等不良反应。
采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力,缓解绞痛。结石位于上尿路时,可尝试倒立体位利用重力辅助排石。避免剧烈运动或突然体位变化,但可进行慢走等温和活动促进结石移动。
若疼痛持续超过6小时、出现发热或无尿,需立即就诊。根据结石大小可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星片,代谢性结石需长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。
日常需限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,每日钠盐摄入不超过5克。适度增加柑橘类水果和低脂乳制品补充枸橼酸。定期复查泌尿系超声监测结石情况,既往结石患者建议每半年检查一次尿常规与肾功能。出现排尿异常或反复腰痛时应及时复诊。