肺动脉高压的早期筛查

发布时间: 2016-09-22 14:49:43

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由于肺动脉高压早期症状不明显,容易与其他疾病相混淆。且通常患者自认为疲乏、头晕等症状仅仅是身体状况不佳的表现,而不予理会,因此容易贻误病情,延误治疗。以致从第一次出现症状到确诊为肺动脉高压,可能需要数年的时间,导致病情加重,也错过了最佳的治疗时间。

肺动脉高压的早期筛查

另外,由于一些医生对肺动脉高压认识不充分,容易导致漏诊和误诊,所以要对肺动脉高压进行筛查。而一旦确诊为肺动脉高压的患者还要做好定期随访。

患者至少三个月复查一次,并进行相关检查,包括BNP指标的检测,查看一下患者的心脏功能情况。并根据患者的心脏功能情况,决定是否需要复查导管及其他检查;决定是否需要调整药物。

肺动脉高压的早期筛查

患者切忌自觉症状好转而自行中止治疗。这样不仅会导致肺动脉高压病情的加重,还会给患者带来不必要的经济负担,更会因病情反复而加重患者的思想负担。

可见,在肺动脉高压的治疗中,及时筛查、定期随访是及时诊断和治疗肺动脉高压非常重要的一环。

由于特发性肺动脉高压进展迅速,预后较差,如果不能及时诊断、积极干预,患者一般会在症状出现后2~3年内死亡。

因此,对于特发性肺动脉高压患者来说,在基础状态下评估以下参数,可能对预后具有一定的评估价值。

肺动脉高压的早期筛查

心力衰竭分级级数高;6分钟步行距离短;合并心包积液;平均右房压高;心指数低;平均肺动脉压力高;多普勒超声心动图检测出的右室Tei指数高;心肺联合运动试验显示最大氧耗量降低和运动峰值时收缩压及舒张压降低;心电图发现的Ⅱ导联P波振幅增高;V1导联呈qR型,以及符合世界卫生组织定义的右室肥大标准的,都提示为预后效果差。

另外,患特发性肺动脉高压的儿童,由于诊断年龄小,也可能提示预后差;接受依前列醇治疗的肺动脉高压患者,治疗时间大于3个月后,心力衰竭分级仍为Ⅲ级或Ⅳ级,也可能提示预后差。

但即使预后效果较差,患者也不必为此担心。由于近年来肺动脉高压发病机制研究的有了重大进展和治疗的新突破。新型治疗药物的诞生改变了特发性肺动脉高压的进程,患者的预后也会明显改善。据有关报道显示,没有右室功能不全血流动力学证据的特发性肺动脉高压可以存活10~15年。因此,随着科学技术的发展,特发性肺动脉高压的预后仍将进一步改观甚至可以完全攻克这一难题。

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精彩问答

  • 肺动脉高压怎么治疗?

    孩子得的病属简单心脏畸形,手术安全,危及生命风险仅1/300,三万元手术押金,如顺利还会略有结余。建议手术治疗!同时通过病患讲诉的状况,建议多锻炼身体,注意多喝水。

  • 重度肺动脉高压会导致心力衰竭吗

    患有重度肺动脉高压的患者,会出现心力衰竭的现象,同时还有可能引发肺血栓栓塞、心律失常等一系列严重的并发症,甚至会危及到患者的生命。患有重度肺动脉高压的患者,需要在医生的指导下,使用血管扩张剂以及抗凝血的药物进行治疗。必要时,还可以进行肺移植手术或者心肺移植手术,能够使疾病得到合理的控制,预防相关并发症的发作。

  • 心脏肺动脉高压能做心脏手术吗

    心脏肺动脉高压需要心脏手术的某些指标,具体来说您需要去正规医院,结合患者的实际情况和其他因素,在医生的指导下经过相关检查后确定疾病的原因,然后确定是否需要心脏手术治疗措施。平时,您需要养成良好的生活习惯,保持冷静乐观的态度。如果是继发性肺动脉高压,您需要治疗原发性疾病,如肺心病和二尖瓣狭窄。肺动脉高压取决于病因,建议还是到医院去做介入治疗比较好,千万不要自己服用药物,如果比较清楚,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等都可以手术治疗。

  • 肺动脉高压能坐飞机吗

    患有肺动脉高压的患者,是不可以坐飞机的。因为患有肺动脉高压的患者,会出现严重的胸闷气短、头晕目眩的症状,如果乘坐飞机,会导致以上症状加重,不利于病情的恢复。患有肺动脉高压的患者,最好不要乘坐飞机等交通工具。除此之外,也不能够去海拔比较低的地方,不能做剧烈的运动,否则也容易出现胸闷、气短的症状。

  • 重度肺动脉高压能治吗

    对于先天性心脏病肺动脉高压的患者,早期外科手术可避免发生不可逆心性肺血管病变,对于重度肺动脉高压患者,在外科手术前要对肺动脉高压的严重程度进行评估,一方面确定是否有外科手术的指征,另一方面在外科围手术期同时予以积极的降肺动脉压力治疗。常见的治疗重度肺动脉高压的措施有:1,口服抗凝剂,严重的先心病肺高压患者,右心扩大及肺血流缓慢,容易发生血栓事件,包括肺动脉栓塞和脑栓塞等,2,利尿剂,肺动脉高压患者合并右心衰竭时常出现体液潴留,使用利尿剂能明显减轻症状,改善病情,3,洋地黄药物和多巴胺,用以增强心肌收缩力和右心功能,4,吸氧,长期低流量的氧气吸入,能使某些肺动脉高压患者受益,5,扩血管药物,包括钙通道拮抗剂,一氧化氮及其供体,前列环素类似物,内皮素受体拮抗剂及5型磷酸二酯酶抑制剂。

  • 重度肺动脉高压能活多久

    尤其是特发性肺动脉高压这种情况,如果导致了重度肺动脉高压,病人甚至可能在一到两年内就会死亡,甚至病人的生存期有可能会仅仅几个月的时间。但是通过积极的溶栓治疗或者抗凝治疗,病人的病情也是有可能会逆转的,甚至有可能会达到临床治愈,这种情况甚至可能对患者的生存期,是没有影响的。不同原因导致的重度肺动脉高压病人的生存期是不相同的,但是总体上来说,重度肺动脉高压这种情况是比较严重的,病人的生存期相对来说是比较短的。

  • 房缺导管未闭肺动脉高压如何医治

    对于室间隔缺损和动脉导管未闭的患者,病理生理就稍微复杂一些。其因为对于这些患者,分流的损伤就不得不考虑进去,临床很难区分是否合并原发的肺动脉疾病。所以,对于一些术后的室间隔缺损和动脉导管未闭的患者,如果仍然存在严重的、往往呈进展性肺动脉高压,这并不是外科医生的失误。这也是患者畸形类似、而术后预后却不同的重要原因。

  • 新生儿肺动脉高压能治好吗

    小儿肺动脉高压分继发性肺动脉高压和原发性肺动脉高压1、继发性肺动脉高压的治疗:(1)病因治疗:先天性心脏病继发严重肺动脉高压,可通过手术治疗先天性心脏病。(2)血管扩张药:目前尚无特异性扩张肺血管的药物。(3)吸氧治疗:可用于各种类型肺动脉高压。长期吸氧,可逆转肺动脉高压。(4)抗凝治疗:用于血栓性、原发性及先天性心脏病肺动脉高压的治疗。(5)心肺移植:适用于先天性心脏病发生艾森曼格综合征者或原发性肺动脉高压。2、原发性肺动脉高压:本病尚无特效的治疗方法。

  • 要怎么治疗肺动脉高压

    对于身体虚弱无法承受开胸手术的房间隔缺损病人,可以决定插手治疗,拥有微创,对身体危害小,病人能耐受。而肺动脉高压药物依赖,效果不好,也可以决定插手治疗,可以实施经皮球囊心房间隔造口术,这样两种疾病可以同时插手手术治疗,但是如果发觉已拥有尸体解剖上的房间交通就无法实施插手治疗。

  • 如何更好治疗肺动脉高压?

    单纯用减轻肺动脉高压的药物效果不好。一般采取活血化瘀稳定肺部血液循环。应当祛除引致因素。可能会有急性和慢性之分。一旦得上没很好的治疗方法。平时预防工作气管肺部疾病非常重要。不要吸烟喝啤酒。不要有心脏毛病影响肺部血液循环。减轻血液粘稠度,清淡饮食,多吃白色食物养肺。

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