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甲肝的定位诊断办法有哪些

发布时间: 2016-09-26 09:18:22

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甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过主要经粪~口途径传播,粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等可引起流行,水源或食物污染可引起暴发流行,因此诊断甲肝时应根据其发病特点进行。甲肝的定位诊断办法有哪些

1、流行病学资料

对于怀疑为甲型肝炎的患者来说,应询问其病前是否去过甲肝流行区,有无进食未煮熟的海产品及饮用污染水史;本病多发于春季,儿童多见。

2、临床诊断

急性肝炎:起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、恶心呕吐等急性感染或黄疸前期症状,肝大,质偏软,ALT显著升高。

除此之外,甲肝发病后还可表现为重型肝炎、淤胆型肝炎以及肝炎肝硬化,医生诊断时应根据患者的具体表现综合判断。需要注意的是,甲肝所致的重型肝炎在临床上较为少见。

3、病原学诊断

有急性肝炎临床表现,并具备下列任何一项均可确诊为甲型肝炎:抗HAVIgM阳性;抗HAVIgG急性期阴性,恢复期阳性;粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAVRNA。甲肝的定位诊断办法有哪些临床上较常使用酶联免疫吸附试验检测甲肝抗体,其中抗HAV-IgM作为新近感染甲肝病毒的证据,是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清学标志。也可以选择免疫电镜观察,体外细胞培养分离病毒和检测HAV-RNA等,但这些由于操作要求高,仪器设备昂贵,多用于临床研究,医院配备较少。

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