高血压是中老年人心血管疾病的高发病率,需要学习相关治疗知识,必要时使用。让我们来看看如何治疗高血压。如何降低高血压:高危、高危或3级高血压患者应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者应考虑开始药物治疗;1级高血压患者可在生活方式干预几周后血压仍然存在≥140/90mmHg然后开始降压药物治疗。基本原则:1。从小剂量开始,根据需要逐步增加剂量;2.长效制剂优先;3.根据患者的具体情况、耐受性、个人意愿或长期承受能力,选择降压药。高血压详细治疗:1活规律、低盐饮食、体重控制、劳逸结合、情绪稳定、戒烟戒酒等。2、药物治疗:常用的降压药物可分为利尿剂、肾上腺素受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂五类。(1)利尿剂:通过促进钠的排出,降低血容,降低血压。适用于轻度和中度高血压。在严重高血压患者中,与其他降压药物一起使用可以增强其他药物的降压作用。注意水和电解质的平衡。(2)肾上腺素受体阻滞剂:能抑制中枢或周围交感神经系统。(3)血管扩张剂:直接扩张小动脉平滑肌,降低外周血管阻力,降低血压。
由于血压扩张下降,交感神经兴奋会导致心率增加、心脏收缩力增强和水钠潴留的副作用,因此与利尿剂的联合应用可以提高疗效。(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1):主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统,抑制血管紧张素转紧张素Ⅱ,抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,降低血压。适用于高肾素性高血压,对正常肾索性和低肾索性高血压也有效。(5)钙通道阻滞剂:阻滞钙离子进入细胞,扩张血管,降低血压。降压药物的选择:(1)轻度高血压:单用利尿剂。如果心率快,排血量增加,可以选择。β受体阻滞剂。(2)中度高血压:添加利尿剂β血管扩张剂也可用于受体阻滞剂。(3)中度以上高血压:添加利尿剂β血管扩张剂受体阻滞剂增强,或利尿剂增强ACEI;或ACEI钙通道阻滞剂。(4)高血压危象:应给予静脉降压药,如硝普钠或二氮。由于血压下降过快可能会影响心脏、大脑、肾脏和其他器官的灌注,因此血压下降不应过大。一般来说,血压下降约为前6小时总计划的1/3,其余48~72小时接近正常。在降低血压的同时,必须积极快速控制惊厥,降低颅内压,注意心肾功能,调节水电解质平衡。99热情的医生温馨提醒:高血压的治疗机制比较复杂,患者应仔细向医生说明病情,让医生根据身体状况制定适当的治疗方案。
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