变应性支气管哮喘多指由于环境因素导致的变态反应性支气管哮喘,治疗时间主要与患者病情轻重程度有关。一般轻症患者,如对于日常生活影响较小,通常治疗1-2周即可;但对于症状较重者,如生活质量受到较大影响,治疗时间会相对较长,可能需要3-4周甚至更长时间。
1、急性发作期治疗:主要使用缓解药物控制症状,首选药物为吸入性糖皮质激素,吸入用丙酸倍氯米松混悬液、布地奈德气雾剂等,可通过吸入途径给药,具体用药可以咨询还可以口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等,起到抗炎作用;
2、慢性持续期治疗:常采用白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素等药物,如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、吸入用布地奈德混悬液等。
由于此类药物起效较慢,通常需要连续用药3-6个月,可以达到缓解状态;
3、缓解期治疗:常继续使用缓解药物控制症状,如果是吸入性糖皮质激素无效时才考虑口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等。对于急性发作期的患者而言,可以使用口服或静脉给药的方式,如口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等。若对上述治疗无效,可以选择静脉滴注或雾化的方式给药,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、吸入用布地奈德混悬液等。
同时变应性支气管哮喘的患者在缓解期也需要进行适当的维持治疗,避免急性发作转变为慢性支气管哮喘,可以通过改善环境来降低发病概率。
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