免费甲肝和自费甲肝指的是甲肝疫苗。甲肝疫苗主要是用于预防甲型病毒性肝炎的传染而使用的疫苗。甲肝疫苗分为减毒活疫苗以及灭活疫苗，在免疫效果、接种流程方面存在区别。我国已经将甲肝疫苗的接种纳入到基础接种计划之内，一般情况下，甲肝减毒活疫苗是免费的，属于一类疫苗，在儿童时期进行接种。但是甲肝灭活疫苗不属于一类疫苗，在不同的地区可能收费的。具体区别如下：
1、免疫效果：甲肝灭活疫苗是采用全病毒经灭活、纯化制成的疫苗，没有繁殖能力，只保留免疫原性，将其接种入人体内，病原体不会引发疾病，能够刺激人体免疫反应产生抗体，但要获得持久免疫力需多次重复接种。甲肝的减毒活疫苗里面含有减毒的甲肝活病毒，是用人工定向变异方法或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成，接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力，刺激人体产生产生保护性的抗体，又可以增强细胞的免疫力，但有潜在感染或传播的风险。
2、接种流程：甲肝减毒活疫苗适用年龄为18月龄以上，只需要接种1剂，免疫效果是比较稳固的。甲肝灭活疫苗适用年龄为12月龄以上，全程需要接种2剂，才可以产生有效的免疫效果，两剂之间间隔6个月。
无论是甲肝减毒活疫苗还是甲肝灭活疫苗，在接种后都能够形成长期甚至是终身的免疫，都可以用来预防甲型病毒性肝炎。
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