手足银屑病有时会出现皮肤损伤，其形状主要是指甲大小的红色丘疹或红色斑块，分布分布。皮肤损伤面积一般较小，不易引起注意，导致许多患者失去了治疗疾病的最佳时间。手足银屑病应注意与以下疾病的识别：
1、手足癣：
皲裂明显的掌跖银屑病通常首先出现小红斑、丘疹和水泡。在外界因素的作用下，弥漫性浸润肥厚，边界不清。角化性手足癣通常可以与病原体分离，容易与手足银屑病区分开来。
2、指甲癣：
银屑病侵入指甲时，表现为指甲板上有顶针样小凹陷，指甲下角质物质积聚后变灰变厚；指甲癣首先发生在自由边缘或侧边缘，指甲板发霉、破裂、灰变厚。取指甲碎片作为真菌检查阳性，其他地方无银屑病变化，多伴有手足癣。
3、胼胝：
由于长期摩擦和压迫，老茧是一种黄色和坚韧的角质性斑块，通常局限于手掌前部或足底前端、脚跟等部位，无意识症状，不红色，不脱屑，常见于工匠。手掌和足底部的牛皮癣通常相对罕见，可以与身体其他部位的皮疹同时存在，也可以单独出现在手掌和足底。作为边界明显的角质性斑块，中心较厚，边界较薄，斑点上可能有一点白色鳞片或点状凹陷。
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