脚气通常与缺乏维生素B1（也称硫胺素）有关。维生素B1是人体能量代谢中不可或缺的一部分，缺乏它会导致神经系统、肌肉功能的异常，从而产生脚气病，表现为脚部疼痛、麻木及肿胀等症状，严重者还可能出现全身疲劳、心血管问题。
导致维生素B1缺乏的原因可以从饮食、代谢及健康状况三个方面来看。摄入不足是主要原因，长期以精米、精面为主食，或过度依赖酒精的人群容易因为碳水化合物多而B族维生素摄取不足。人体对维生素B1的需求会受到消化、吸收或者代谢能力的影响：比如胃肠道疾病会降低B1的吸收效率，而孕期、哺乳期等生理状态则会增加需求量。还有一些既往疾病如糖尿病，以及长期服用某些药物（如某些抗生素），也可能阻碍维生素B1的正常利用。
治疗脚气的关键就在于补充维生素B1。可直接通过服用硫胺素制剂（如硫胺片或注射硫胺素）迅速缓解症状，一般可见效于数日内；对较轻症状者，通常每日服用10～30毫克即可，而重症则可能需要医嘱下采取更高剂量。注射剂如硫胺素针剂也用于严重缺乏患者，可加强疗效。在饮食改善方面，多食用富含维生素B1的食物如粗粮、瘦肉、豆类、坚果、动物肝脏等。同时，对于伴有胃肠问题的患者，还应由医生协助改善吸收能力。
为了预防脚气病，调整饮食结构至关重要，特别是改善单一饮食习惯，多食用含B族维生素的多样化食物。戒酒也可以大幅降低维生素B1的流失。定期体检能够早期发现人体微量营养素的缺乏情况。如果症状已经出现且有加重趋势，应及时就医，以避免发展成更严重的全身性疾病。
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