引起脚气病的主要原因是体内缺乏维生素B1（硫胺素）。维生素B1是一种水溶性维生素，参与人体能量代谢，其严重缺乏会导致神经和心血管系统功能障碍，从而导致脚气病的发生。
脚气病的病因多样，包括以下几种情况：遗传因素是极少见的脚气病诱因，但个别家族可能存在对维生素B1代谢异常的易感性。环境因素方面，饮食中过度依赖精米、精面等精制食品，或长时间食用缺乏维生素B1的单一食物（如大米主食却加工过度），可能导致硫胺素摄入不足。生理因素如妊娠期、哺乳期会增加B1的需求量，长期酗酒会抑制B1的吸收及利用，而高强度工作、紧张压力会提升人体消耗量。这些情况均可能降低体内维生素B1的水平。外伤与慢性疾病（如甲亢、糖尿病等）会加速维生素耗损，这种状况下更易诱发脚气病。在重症病例中，心肌损伤和神经病变更为明显，甚至引发威胁生命的“湿性脚气病”心脏衰竭。
为了预防和改善脚气病，首先需要通过饮食补充维生素B1。可增加富含B1的食品摄入，如糙米、全麦面包、豆类、瘦肉、动物内脏和坚果等，尽量选择天然未加工过度的形式。同时减少长期进食精米白面和单一饮食结构的习惯。若缺乏严重，可遵医嘱服用药物补充剂，如硫胺素片，以快速恢复体内B1水平。对于脚气病导致的症状，严重者可能需要静脉注射硫胺素补充治疗。养成良好的生活习惯，适度运动，戒烟戒酒，也能提升身体储备维生素并降低消耗。
若出现持续疲劳、肌肉无力、下肢水肿等疑似脚气病症状，建议尽快就医检查，明确病因后再科学治疗，以免延误治疗进程。合理的营养摄入与良好生活方式是避免脚气病的关键。
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