室间隔缺损根据缺损位置和大小可分为四种类型：膜周型、肌部型、干下型和混合型。治疗方式包括药物治疗、介入封堵术和外科手术，具体选择取决于缺损类型和患者情况。
1、膜周型缺损是最常见的类型，约占室间隔缺损的70%-80%。缺损位于室间隔的膜部，靠近三尖瓣和二尖瓣。这类缺损通常较大，可能导致明显的血流动力学改变。治疗方法包括药物治疗以控制心衰症状，介入封堵术用于中小型缺损，外科手术适用于大型缺损或合并其他心脏畸形的情况。
2、肌部型缺损位于室间隔的肌部，约占室间隔缺损的5%-10%。这类缺损通常较小，可能自愈，但仍需定期随访。对于未自愈的肌部型缺损，介入封堵术是首选治疗方法，因其创伤小、恢复快。外科手术仅用于介入治疗失败或复杂病例。
3、干下型缺损位于室间隔的干下部，靠近肺动脉瓣，约占室间隔缺损的5%-10%。这类缺损可能导致主动脉瓣脱垂和反流，需尽早治疗。介入封堵术适用于部分病例，外科手术是主要治疗方式，尤其适用于合并主动脉瓣病变的患者。
4、混合型缺损涉及多个部位，较为复杂，约占室间隔缺损的5%。治疗需根据具体情况制定个性化方案，通常需要外科手术进行修复，介入封堵术仅适用于部分小型缺损。
室间隔缺损的分类和治疗需根据缺损类型、大小及患者具体情况制定个性化方案，早期诊断和干预有助于改善预后，减少并发症。
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