水痘通常表现为全身性皮疹,但并非所有患者都会长满全身。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。
水痘皮疹多呈向心性分布,躯干和头面部最先出现,四肢相对较少。皮疹分批出现,同一区域可同时存在红斑、丘疹、水疱和结痂等不同阶段的皮损。部分患者皮疹稀疏,仅散发于躯干;严重者可能累及口腔、眼结膜等黏膜部位。

初期表现为发热、乏力等前驱症状,24-48小时后出现瘙痒性皮疹。皮疹从斑疹发展为透明水疱,继而浑浊破溃结痂。病程约7-10天,痂皮脱落后多不留瘢痕。可能伴随轻度咳嗽、食欲减退等全身症状。
主要通过飞沫和接触传播,潜伏期10-21天。传染期从出疹前1-2天持续至所有水疱结痂。免疫接种者可能表现为突破性水痘,症状较轻且皮疹数量较少。
成人、孕妇及免疫功能低下者可能出现肺炎、脑炎等并发症。皮疹异常密集或持续新发超过7天,提示需警惕继发细菌感染或内脏器官受累。
保持皮肤清洁,避免抓挠引发感染。穿着宽松棉质衣物,使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

患者需隔离至全部结痂,接触者可在暴露后72小时内接种疫苗紧急预防。饮食宜清淡易消化,多饮水补充电解质。恢复期可进行散步等低强度活动,但应避免剧烈运动导致痂皮脱落。出现高热不退、呼吸急促或意识改变等症状需立即就医。
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