甲肝和戊肝的主要传播途径包括粪口传播、水源污染、食物污染、密切接触传播、母婴垂直传播。
甲肝病毒和戊肝病毒主要通过感染者粪便排出体外,污染环境后经口进入人体。感染者排便后未彻底洗手,病毒可能附着在门把手、餐具等物品表面,他人接触后通过进食或触摸口鼻感染。病毒在体外存活时间较长,尤其在潮湿环境中可存活数周。

被病毒污染的饮用水是重要传播途径。洪水、暴雨可能导致污水倒灌入饮用水源,未经充分消毒的井水、河水存在传播风险。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起,提示水源安全对预防肝炎至关重要。
生食或未彻底加热的贝类、海鲜易携带病毒,蔬菜水果用污染水源冲洗也可能传播。病毒在60℃以上环境才能被灭活,生蚝、蛤蜊等滤食性贝类富集病毒能力极强,生食风险最高。

与感染者共用餐具、毛巾等个人物品可能造成传播。托幼机构、养老院等集体场所易发生聚集性疫情,感染者准备食物时可能污染餐具。病毒可通过唾液、分泌物传播,但概率低于粪口途径。
戊肝病毒存在垂直传播风险,孕妇感染后可能通过胎盘或分娩过程传染胎儿。妊娠晚期感染戊肝易发展为重型肝炎,病死率达20%。甲肝病毒母婴传播较罕见,但围产期接触母亲分泌物可能感染新生儿。

预防甲肝和戊肝需重视饮食卫生,避免生食贝类海鲜,水果蔬菜需彻底清洗。饮用煮沸水或正规瓶装水,饭前便后规范洗手。甲肝疫苗可提供长期保护,建议儿童及高危人群接种。戊肝疫苗已在国内上市,畜牧从业者、育龄妇女可考虑接种。出现黄疸、乏力等症状应及时就医检测肝功能,急性期患者需隔离治疗。日常保持适度运动增强免疫力,注意劳逸结合避免过度疲劳。
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