新生儿肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合、手术等方式干预,严重时可能危及生命。该病可能由胎儿循环持续、肺部发育异常、围产期窒息、先天性心脏病、感染等因素引起。

持续低流量吸氧是基础治疗手段,通过提高血氧饱和度缓解肺动脉痉挛。临床常用头罩吸氧或鼻导管给氧,目标维持氧饱和度在90%-95%。需避免高浓度氧疗导致氧中毒。
西地那非可选择性扩张肺血管,米力农增强心肌收缩力,前列环素类似物如伊洛前列素能有效降低肺动脉压力。药物需通过中心静脉导管精准输注,密切监测血压变化。

高频振荡通气适用于严重病例,可减少气压伤风险。当合并呼吸衰竭时需气管插管,采用肺保护性通气策略,维持二氧化碳分压在35-45mmHg范围。
ECMO治疗适用于药物无效的顽固性病例,通过体外循环替代心肺功能。VV-ECMO模式可维持氧合,VA-ECMO模式同时提供循环支持,平均使用周期为5-7天。
先天性膈疝需紧急手术修补,动脉导管未闭可实施结扎术。持续肺动脉高压可能与宫内生长受限有关,通常表现为发绀、呼吸困难等症状。

母乳喂养提供免疫保护,护理时保持中性温度环境。每日监测经皮血氧饱和度,避免剧烈哭闹增加氧耗。康复期定期进行心脏超声随访,评估肺动脉压力变化。早产儿需补充维生素D促进肺部发育,接触呼吸道感染者需严格隔离。出现喂养困难或生长迟缓时需营养科会诊。
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