轻度水痘通常在皮疹结痂完全干燥后不再具有传染性,这一过程约需5-7天。水痘的传染性主要与病毒活跃期相关,可通过避免抓挠皮疹、保持皮肤清洁、隔离防护、监测并发症、及时就医等方式控制传播。水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫或直接接触传播,发病初期常伴随发热、乏力等前驱症状。

水痘皮疹从丘疹发展为水疱再到结痂约需3-5天,结痂完全干燥后病毒活性显著降低。此时触摸皮疹无渗出液,痂皮自然脱落前仍建议避免人为撕扯,残留病毒可能通过痂下组织传播。
水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道分泌物扩散,发病前48小时至结痂前均具传染性。直接接触疱液风险最高,患者使用过的衣物、毛巾需单独用沸水消毒,密闭空间需每日通风2-3次。
患者应单独使用卧室和卫浴设施,家庭成员接触时佩戴医用外科口罩。儿童患者需暂停入园或上学,体温正常且无新发皮疹满5天后,经医疗机构开具复课证明方可返校。
免疫功能低下者可能出现肺炎或脑炎等严重并发症,表现为持续高热、呼吸急促、意识模糊。妊娠期感染可能导致胎儿畸形,需在产科指导下进行血清学检测和超声排查。
阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物适用于成人或重症患者,需在出疹24小时内使用。继发细菌感染时可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸,皮肤瘙痒严重者可口服氯雷他定。

水痘恢复期应选择高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥促进皮肤修复,避免辛辣刺激食物。每日用温水清洗皮疹部位,穿着纯棉宽松衣物减少摩擦。康复后建议接种带状疱疹疫苗,50岁以上人群可降低带状疱疹发病风险70%以上。适当进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈活动导致痂皮过早脱落。
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