婴幼儿缺铁性贫血可能由先天储备不足、膳食铁摄入不足、生长发育需求增加、胃肠道吸收障碍、慢性失血等原因引起。
胎儿期通过胎盘从母体获取铁元素，孕母贫血、早产、双胎等情况会导致新生儿铁储备不足。足月儿体内铁储备仅能满足出生后4-6个月需求，早产儿更易在2-3个月出现铁缺乏。
母乳含铁量较低，6月龄后未及时添加富含铁的辅食如强化铁米粉、动物肝脏等。长期单一乳类喂养或素食喂养的婴幼儿，膳食铁摄入难以满足每日1mg/kg的需求量。
婴儿1岁时体重约为出生时的3倍，血容量扩张和红细胞合成需要大量铁元素。早产儿、低出生体重儿及青春期少女等群体因生长速度更快，铁需求量为普通婴儿的2-3倍。
慢性腹泻、乳糜泻、肠道手术等疾病会影响铁的吸收。牛乳蛋白过敏导致的肠黏膜损伤，以及同时摄入抑制铁吸收的物质如植酸、多酚等，均会降低铁的生物利用率。
肠道畸形、牛奶蛋白过敏性肠炎、钩虫感染等可引起隐匿性消化道出血。反复鼻出血、凝血功能障碍等也是婴幼儿慢性失血的常见原因，每失血1ml约损失铁0.5mg。
预防婴幼儿缺铁性贫血需从孕期开始加强孕母营养，足月儿4月龄起补充铁剂至辅食添加，早产儿需提前至2周龄补铁。辅食添加阶段优先选择血红素铁含量高的动物性食物，搭配维生素C促进吸收。定期监测血红蛋白和血清铁蛋白指标，避免长期缺铁影响神经发育。对于确诊患儿应在医生指导下规范治疗，不可自行补充铁剂。
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