婴幼儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、丢失过多及母体铁储备不足等原因引起。
母乳中铁含量较低，6个月后未及时添加富含铁的辅食是常见原因。动物肝脏、红肉、强化铁米粉等食物补充不足会导致铁缺乏。长期单一乳类喂养或素食喂养模式更易引发此问题。
慢性腹泻、肠道炎症或乳糜泻等疾病会影响铁的吸收。维生素C摄入不足也会降低非血红素铁的吸收率。同时摄入过多抑制铁吸收的物质如植酸、多酚类物质会加重铁缺乏。
早产儿、低出生体重儿及双胞胎因追赶性生长需要更多铁元素。6-24个月婴幼儿处于快速生长发育期，血容量扩张导致铁需求量为成人的5-6倍，容易造成相对性铁缺乏。
反复呼吸道感染、肠道寄生虫感染引起的慢性失血会加速铁流失。牛奶蛋白过敏导致的肠黏膜损伤出血也是潜在原因。某些先天性疾病如梅克尔憩室也可能引起隐匿性失血。
妊娠期母亲缺铁性贫血会导致胎儿铁储备减少。胎盘功能不全、胎儿输血综合征等情况会影响铁通过胎盘转运。早产使胎儿未能获得妊娠后期母体输送的80%铁储备。
预防婴幼儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲营养，建议孕妇每日摄入30毫克铁元素。出生后优先母乳喂养，4-6个月及时添加高铁辅食，每周安排2-3次动物肝脏或红肉。避免过早引入鲜牛奶，控制每日奶量在600毫升以内。定期进行血常规筛查，对早产儿、低体重儿等高风险群体可在医生指导下预防性补充铁剂。注意培养婴幼儿均衡饮食习惯，保证维生素C的摄入以促进铁吸收，减少浓茶等抑制铁吸收的饮品摄入。
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