睾丸扭转可通过突发剧痛、睾丸肿胀、下腹不适、恶心呕吐、阴囊皮肤发红等症状判断。睾丸扭转属于泌尿外科急症，需立即就医处理。
典型表现为单侧睾丸突然出现撕裂样或绞痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。多数患者在剧烈运动、外伤或夜间睡眠时发病，疼痛程度与体位变化无关。儿童可能以哭闹、拒食为早期表现。
患侧睾丸在发病1-2小时内迅速肿大，触诊时睾丸位置异常抬高呈横位，与对侧对比明显不对称。由于精索扭转导致静脉回流受阻，后期可能出现睾丸表面静脉迂曲扩张。
约30%患者伴随下腹部坠胀感或牵扯痛，易与肠胃炎混淆。这种牵涉痛源于睾丸神经与腹腔神经的胚胎同源关联，在婴幼儿患者中可能成为主要就诊原因。
50%以上患者出现反射性胃肠道症状，与睾丸剧烈疼痛刺激腹腔神经丛有关。青少年突发腹痛伴呕吐时需优先排除睾丸扭转，避免误诊为急性阑尾炎。
扭转6小时后可见阴囊皮肤发红、温度升高，提示睾丸缺血进展。提睾反射消失是重要体征，轻划大腿内侧皮肤时患侧睾丸无上提动作。
怀疑睾丸扭转时需立即平卧制动，避免剧烈活动加重扭转。12小时内手术复位可保留90%睾丸功能，超过24小时睾丸坏死风险显著增加。日常应避免阴囊外伤，青少年运动时可佩戴护具，睡眠时选择宽松内衣。若既往有短暂性睾丸疼痛发作史，建议尽早就诊评估是否存在钟摆畸形等解剖异常。
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