前列腺癌对生命的威胁程度取决于肿瘤分期、恶性程度及个体差异。早期局限性前列腺癌五年生存率可达99%，而晚期转移性前列腺癌可能显著缩短生存期。影响预后的关键因素包括格里森评分、PSA水平、肿瘤是否突破包膜或转移至骨骼等。
局限性前列腺癌T1-T2期通常通过手术或放疗可获得根治，对寿命影响较小。局部进展期肿瘤T3期可能侵犯精囊或邻近组织，需综合治疗。远处转移M1期患者中位生存期约3-5年，骨转移可能导致严重疼痛和病理骨折。
格里森评分6分属低危组，生长缓慢；7分中等恶性需积极干预；8-10分高危组易早期转移。基因组检测可进一步区分侵袭性，如PTEN基因缺失、BRCA突变者预后较差。
对雄激素剥夺治疗敏感的患者可能维持多年病情稳定。去势抵抗性前列腺癌CRPC出现后，新型内分泌药物如阿比特龙、恩扎卢胺可延长生存期。但发生神经内分泌分化者预后极差。
心血管疾病、糖尿病等基础病可能限制治疗方案选择。骨转移患者易发生脊髓压迫等急症。高龄患者更需权衡治疗收益与生活质量。
主动监测适用于极低危患者。规律复查PSA和影像学能早期发现生化复发。多学科诊疗模式可优化个体化治疗方案。
前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，适当补充维生素D和硒。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于改善治疗效果。心理支持可缓解焦虑抑郁情绪，疼痛管理需专业团队指导。戒烟限酒、控制体重对改善预后具有明确益处，骨健康管理包括补充钙剂和防跌倒措施。建议与主治医生保持密切沟通，及时调整治疗策略。
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