小孩子急性肠炎主要表现为腹泻、腹痛、发热、呕吐及脱水等症状。急性肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染及免疫功能低下等原因引起。

腹泻是急性肠炎最常见症状,表现为排便次数增多且粪便稀薄或呈水样。病毒感染引起的腹泻通常持续3-7天,轮状病毒和诺如病毒是常见病原体。细菌性腹泻可能伴随黏液或血便,需及时就医进行粪便检查。轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水,严重腹泻需静脉补液治疗。
腹痛多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛,排便后可能暂时缓解。肠蠕动加快和肠道痉挛是主要原因,婴幼儿可能通过哭闹表达不适。热敷腹部可缓解轻度疼痛,持续剧烈腹痛需排除肠套叠等急腹症。细菌性肠炎腹痛程度通常较病毒性更显著。

体温升高多在38-39℃之间,细菌感染可能引发更高热。发热是机体免疫反应的表现,沙门氏菌或志贺菌感染常见高热症状。物理降温适用于38.5℃以下发热,超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物。持续高热或热峰间隔缩短提示病情加重。
呕吐在病程早期多见,可能导致进食困难。胃黏膜受刺激和胃肠功能紊乱是主要诱因,轮状病毒感染常见喷射性呕吐。少量多次喂食电解质水可预防脱水,频繁呕吐需暂时禁食。呕吐物带胆汁或血液应立即就医。
脱水是急性肠炎最需警惕的并发症,表现为尿量减少、眼窝凹陷及皮肤弹性差。腹泻和呕吐导致体液大量丢失,婴幼儿更易发生重度脱水。轻度脱水可通过口服补液纠正,中重度脱水需住院静脉补液治疗。观察患儿精神状态是判断脱水程度的重要指标。

急性肠炎患儿应保持清淡饮食,恢复期可进食米汤、面条等低渣食物。注意餐具消毒和手部卫生,避免生冷食物摄入。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。恢复期适当补充益生菌有助于肠道菌群平衡,但需在医生指导下选择菌株。患儿衣物床单需勤换洗,排泄物要及时消毒处理。症状完全消失前避免去幼儿园等集体场所,防止交叉感染。
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