甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症,典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸等。甲肝的临床表现主要有发热、恶心呕吐、尿色加深、肝区疼痛、皮肤巩膜黄染。

发病初期表现为非特异性流感样症状,约80%患者出现38℃以上发热,伴有明显乏力感与全身肌肉酸痛。半数患者伴随食欲骤减、闻到油腻气味诱发恶心,部分儿童病例可能出现腹泻等消化道症状。
病程3-7天后进入黄疸前期,特征性表现为尿色呈浓茶样改变,实验室检查可见尿胆红素阳性。此阶段肝功能指标显著异常,谷丙转氨酶可升高至正常值10倍以上,患者常主诉右上腹隐痛或胀闷感。

典型黄疸在发病1-2周内达到高峰,表现为皮肤和眼白部分明显黄染,大便颜色变浅呈陶土样。黄疸程度与肝细胞损伤正相关,严重者可出现皮肤瘙痒症状,此时肝脏多呈轻度肿大伴压痛。
黄疸消退后进入恢复期,乏力症状逐渐改善,食欲恢复正常约需2-4周。肝功能指标缓慢下降,但肝区不适可能持续存在,超声检查可见肝脏回声增粗等恢复期特征性改变。
老年患者及慢性基础疾病患者可能出现重型肝炎,表现为极度乏力、意识模糊、出血倾向等。孕妇感染后早产风险增加3倍,部分病例会发展为胆汁淤积性肝炎伴顽固性皮肤瘙痒。

甲肝患者需严格卧床休息至黄疸消退,饮食选择高碳水化合物、适量优质蛋白的流质或半流质食物,如米粥、藕粉、蒸蛋羹等。恢复期可逐步增加低脂鱼类、豆制品等易消化蛋白,避免摄入动物内脏及油炸食品。每日保证2000毫升以上饮水量促进代谢,恢复后6个月内禁止饮酒。接触者应接种甲肝疫苗,患者餐具需煮沸消毒,粪便用漂白粉处理后再排放。
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