手足口病传染源主要包括患者、隐性感染者、病毒携带者、被污染物品及环境。传播途径涉及密切接触、飞沫传播、粪口传播及间接接触传播。

处于急性期的患者是主要传染源,发病后1周内传染性最强。患者疱疹液、唾液、粪便中均含有大量肠道病毒,可通过直接接触或飞沫传播。典型症状包括手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,部分伴有发热。对患者需隔离至症状消失后1周,其分泌物需用含氯消毒剂处理。
感染病毒但未出现明显症状的隐性感染者约占传播链的50%。这类人群虽无临床表现,但呼吸道分泌物和粪便仍可排毒2-4周。在托幼机构等集体环境中,隐性感染者易造成聚集性疫情。建议流行季节加强晨检与健康监测。
康复期患者及成人携带者可持续排毒数周至数月。成人多表现为无症状携带,但可通过亲吻、共用餐具等方式传染给儿童。肠道病毒在感染者粪便中的存活时间可达2-3个月,家庭护理时需特别注意手卫生。
病毒在玩具、餐具、门把手等物体表面可存活数日。75%酒精对肠道病毒无效,需选用含氯消毒剂或紫外线消毒。婴幼儿易通过啃咬被污染的玩具感染,托幼机构应每日对高频接触物品进行消毒。
游泳池、公共浴室等潮湿环境可能成为传播媒介。病毒在4℃水中可存活数周,经污染水源可引起暴发流行。处理患者粪便时需做好个人防护,医疗机构需执行标准预防措施。

预防手足口病需建立多重防护屏障。保持室内通风每日不少于2次,每次30分钟;餐具煮沸消毒20分钟以上;儿童玩具每周用含氯消毒液浸泡30分钟;避免与患者共用餐巾、毛巾等个人物品。流行季节可适量补充维生素C增强免疫力,但需注意均衡饮食,多食用新鲜果蔬及优质蛋白。6月龄以上儿童可接种EV71型灭活疫苗预防重症,接种后仍需做好日常防护措施。
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