婴幼儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、储存不足及慢性失血等原因引起。
母乳中铁含量较低，6个月后未及时添加富含铁的辅食是常见原因。动物肝脏、红肉、蛋黄等食物含铁丰富，长期单一乳类喂养易导致铁缺乏。早产儿及低出生体重儿更需注意早期补铁。
腹泻、肠道感染等消化道疾病会影响铁的吸收。维生素C缺乏会降低非血红素铁的吸收率，而同时摄入钙剂、茶多酚等物质可能抑制铁吸收。部分遗传代谢疾病如乳糜泻也会导致铁吸收不良。
婴幼儿期生长发育迅速，血容量扩张快，对铁的需求量是成人的5-6倍。早产儿因追赶性生长需要更多铁元素，双胞胎或多胞胎婴儿的铁储备更容易耗竭。青春期前儿童也面临阶段性铁需求高峰。
胎儿期铁储备主要来自妊娠后期母体输送，早产儿会错过这个关键期。母体妊娠期贫血、胎盘功能不全等情况都会减少胎儿铁储存。脐带结扎过早也会影响新生儿获得足量铁储备。
牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜出血、肠道寄生虫感染导致的隐性失血是常见原因。反复鼻出血、外科手术失血等情况也会消耗体内铁储备。某些遗传性出血性疾病如血友病需特别关注。
预防婴幼儿缺铁性贫血需从孕期开始加强孕妇铁营养，足月儿4-6个月及时添加高铁辅食，早产儿2周后开始预防性补铁。定期进行血常规筛查，避免过量摄入影响铁吸收的食物。对于确诊患儿应在医生指导下规范治疗，同时保证膳食多样化，适当增加富含维生素C的水果促进铁吸收，控制牛奶摄入量在每日500毫升以内。
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