鼻咽癌CT检查的准确率通常可达80%-90%，准确度受肿瘤分期、设备分辨率、扫描技术、医生经验及患者配合度等因素影响。
早期鼻咽癌病灶较小，CT可能漏诊微小病变；中晚期肿瘤浸润范围广，CT能清晰显示骨质破坏和淋巴结转移。增强CT可提高肿瘤与周围组织的对比度，对T3-T4期肿瘤诊断准确率超过95%。
64排以上多层螺旋CT能实现1毫米薄层扫描，可检出3-5毫米的黏膜下病灶。低端CT设备对颅底骨质细微侵蚀的显示能力有限，可能影响肿瘤侵犯范围的判断。
增强扫描联合三维重建技术能立体呈现肿瘤与血管的关系，准确评估海绵窦侵犯情况。平扫CT对黏膜表层病变的敏感性仅为增强扫描的60%-70%。
放射科医生对鼻咽部解剖结构的熟悉程度直接影响诊断准确性。经验丰富的医师能辨别鼻咽癌特征性表现，如咽隐窝不对称、咽旁间隙脂肪线消失等细微征象。
扫描时吞咽动作会导致图像伪影，配合屏气可减少运动伪影。金属假牙或植入物会产生放射状伪影，可能掩盖肿瘤病灶，需提前去除口腔金属物品。
建议检查前1周避免鼻咽部炎症干扰，检查当日空腹4小时以上。确诊需结合鼻咽镜活检，MRI对软组织分辨率更高，可作为CT的补充检查。日常注意观察回缩性血涕、单侧耳鸣等早期症状，高危人群应每年进行EB病毒抗体筛查。保持鼻腔清洁，避免接触甲醛等致癌物，戒烟限酒有助于降低发病风险。
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