孩子脑膜炎的早期症状主要有发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡。
脑膜炎患儿早期常出现突发高热，体温可达38.5℃以上，常规退热药物效果不佳。发热可能伴随寒战或手脚冰凉，与普通感冒发热不同之处在于温度上升迅速且持续不退。需注意婴幼儿可能仅表现为烦躁哭闹、拒食等非特异性症状。
年长儿童会主诉剧烈头痛，多呈持续性胀痛或搏动性疼痛，咳嗽或低头时加重。婴幼儿则表现为频繁抓头、撞头等异常行为。头痛部位多集中在额部或全脑，与颅内压增高及脑膜刺激有关。
患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关且呕吐后不适感不缓解。此症状由颅内压升高刺激呕吐中枢所致，可能伴随食欲减退、腹胀等消化道症状。新生儿可能仅表现为喂奶困难或频繁吐奶。
特征性表现为颈部抵抗感，患儿平卧时下颌难以触及胸骨颈强直阳性。检查时可发现布鲁津斯基征阳性屈颈时下肢不自主弯曲。婴幼儿可能表现为拒抱、肢体僵硬等异常姿势。
患儿出现嗜睡、反应迟钝或异常烦躁，严重者可能出现意识模糊。部分表现为性格改变如突然沉默寡言或易激惹。新生儿可表现为肌张力低下、吸吮力减弱等神经系统抑制症状。
发现上述症状需立即就医，确诊前避免擅自使用退热药或抗生素。保持患儿安静平卧，头部稍垫高以降低颅内压。记录症状出现时间及变化过程，就医时携带疫苗接种记录。恢复期需保证营养摄入，选择易消化的粥类、果蔬泥等流质食物，避免剧烈活动。定期监测体温和意识状态，按医嘱完成全程治疗以防复发。
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