儿童脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直和精神状态改变。症状发展通常分为早期表现如食欲减退、易激惹、进展期意识模糊、抽搐和终末期昏迷、休克。
发病初期可能出现非特异性症状，如低热、食欲不振、精神萎靡或异常哭闹。婴幼儿表现为拒奶、前囟饱满，年长儿可能主诉头痛。这些症状易与普通感冒混淆，但持续12小时以上需警惕。
随着病情进展会出现典型脑膜刺激征，包括颈部僵硬、克氏征和布氏征阳性。患儿可能出现畏光、听觉过敏等感觉异常。部分病例出现面部神经麻痹或肢体活动障碍等局灶性神经体征。
频繁喷射性呕吐是特征性表现，可能伴随视乳头水肿。婴幼儿可见头皮静脉怒张、颅缝增宽。严重者可出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝前兆症状。
从嗜睡逐渐发展为昏睡甚至昏迷，可能出现谵妄、躁动等精神症状。部分病毒性脑膜炎患儿会出现性格改变或行为异常，细菌性脑膜炎则多见意识水平快速下降。
细菌感染常引起高热39-40℃、皮肤瘀点瘀斑，严重时出现感染性休克。病毒性感染多见中度发热伴肌痛，结核性脑膜炎则表现为午后低热、盗汗等慢性中毒症状。
建议保持患儿安静环境，避免强光刺激。饮食选择易消化的流质或半流质，如米汤、藕粉，少量多次补充水分。恢复期可进行肢体被动活动预防关节僵硬，但需避免剧烈运动。任何疑似脑膜炎症状都需立即就医，延误治疗可能导致听力损害、学习障碍等后遗症。疫苗接种是预防流行性脑脊髓膜炎、肺炎球菌性脑膜炎的有效手段。
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