孩子得了脑膜炎是什么症状

儿童脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直和精神状态改变。症状发展通常分为早期表现发热、食欲减退、进展期剧烈头痛、喷射性呕吐和终末期意识障碍、抽搐，具体表现与病原体类型和患儿年龄密切相关。

1、发热：

90%以上患儿以突发高热38.5℃以上为首发症状，婴幼儿可能表现为持续低热伴手脚冰凉。细菌性脑膜炎发热多呈稽留热型，病毒性则常见弛张热。发热通常伴随寒战、面色潮红等全身炎症反应，新生儿可能仅表现为体温不稳定。

2、神经系统症状：

年长儿主诉剧烈头痛，呈持续性全头痛或枕部疼痛；婴幼儿表现为异常哭闹、前囟饱满。特征性颈项强直表现为被动屈颈时抵抗，布鲁津斯基征阳性屈颈时下肢不自主屈曲。部分患儿出现畏光、听觉过敏等脑膜刺激征。

3、消化道反应：

80%病例出现喷射性呕吐，与进食无关且不伴恶心。婴幼儿可能表现为拒食、腹胀，严重者可出现脱水征象。轮状病毒等肠道病毒所致脑膜炎可能先出现腹泻等前驱症状。

4、意识障碍：

病情进展可出现嗜睡、烦躁交替，继而发展为意识模糊或昏迷。流感嗜血杆菌性脑膜炎常见惊厥发作，肺炎链球菌感染易致偏瘫等局灶体征。新生儿多表现为肌张力低下、吸吮力减弱等非特异症状。

5、皮肤改变：

脑膜炎球菌感染特征性表现为瘀点瘀斑，初为针尖大小后融合成片，压之不褪色。疱疹病毒性脑膜炎可见口周或躯干疱疹，结核性脑膜炎可能出现红色粟粒疹。皮肤表现对病原学诊断具有重要提示价值。

患儿出现可疑症状需立即就医，确诊需进行腰椎穿刺脑脊液检查。恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，补充B族维生素促进神经修复。避免剧烈运动，定期复查脑电图评估脑功能。保持环境安静，减少声光刺激，睡眠时垫高头部15-30度。疫苗接种是预防化脓性脑膜炎最有效手段，包括流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗和流脑疫苗。