禽流感可以传染给人,主要症状包括高热、咳嗽、肌肉酸痛等,传播途径为接触感染禽类或其分泌物。禽流感的人传人能力有限,但存在变异风险。

禽流感病毒通过直接接触病禽或其粪便、唾液等分泌物传播给人类。活禽市场、养殖场是高风险场所,未彻底煮熟的禽肉或蛋类也可能携带病毒。人际传播目前仅有个别家庭聚集性病例报告,病毒尚未获得持续人传人能力。
感染后2-7天出现流感样症状,体温可达39℃以上,伴有畏寒头痛。约半数患者有咽痛、干咳等上呼吸道症状,部分出现腹泻或结膜炎。这些表现与普通流感相似,但病情进展更快。

病程第3-5天可能出现呼吸困难、血痰等肺炎表现,胸部X光显示肺部浸润影。重症患者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征,需要机械通气支持。H5N1亚型感染者约60%出现呼吸衰竭。
病毒血症导致全身多器官损害,常见肌酸激酶升高提示横纹肌溶解。部分病例出现心肌损伤、急性肾损伤或神经系统症状如意识障碍。血小板减少和弥散性血管内凝血是危重征兆。
禽流感病毒通过基因重组可能获得人际传播能力。2013年H7N9亚型出现血凝素基因Q226L变异后,增强了与人类上呼吸道细胞的结合能力。病毒在哺乳动物体内连续传代后会提高传播适应性。

接触禽类后需用肥皂水彻底清洗暴露部位,禽肉蛋类应煮熟至70℃以上。出现症状后需立即就医并告知禽类接触史,早期使用神经氨酸酶抑制剂可改善预后。高危人群如养殖场工作人员应接种季节性流感疫苗以减少病毒重组风险,避免同时感染人流感病毒和禽流感病毒。日常保持室内通风,禽类粪便可用含氯消毒剂处理。
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