手足口病的传染源主要是肠道病毒,包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型、柯萨奇病毒A6型、柯萨奇病毒A10型及其他肠道病毒。

柯萨奇病毒A16型是手足口病最常见的病原体,约占病例的50%-70%。该病毒主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫或接触患者疱疹液传播。感染后主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,多数患者症状轻微,1周左右自愈。
肠道病毒71型是导致重症手足口病的主要病原体,可引起脑炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症。该病毒传染性强,主要通过密切接触传播,儿童感染后可能出现高热、呕吐、肢体无力等神经系统症状,需及时就医。
柯萨奇病毒A6型近年成为手足口病的重要病原体,其特点是皮疹分布更广泛,可累及躯干和四肢近端。该病毒引起的疱疹较大且疼痛明显,部分患者可能出现指甲脱落等后遗症,但通常预后良好。
柯萨奇病毒A10型所致手足口病症状相对典型,疱疹主要集中于手、足、口腔三处。该病毒传播方式与其他肠道病毒相似,但引起的症状通常较轻,罕见严重并发症,病程约5-7天。
除上述主要类型外,柯萨奇病毒A4、A5、A9、B2、B5等肠道病毒也可引起手足口病,但发病率较低。这些病毒变异较快,可能造成局部暴发流行,临床表现与典型手足口病相似。

预防手足口病需注意个人卫生,勤洗手、避免接触患者分泌物。患儿应居家隔离至症状消失后1周,对玩具、餐具等物品定期消毒。流行季节避免前往人群密集场所,接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病。饮食宜清淡易消化,多饮水保持口腔清洁,出现持续高热或神经系统症状需立即就医。
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