手足口病的主要传染源是患者和隐性感染者。病毒通过接触传播、飞沫传播、粪口传播等途径扩散，主要有肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等病原体。
发病期患者是重要传染源，尤其在发病第一周传染性最强。患者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便中含有大量病毒，可通过密切接触或污染物间接传播。典型症状包括手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，部分伴有发热。
感染后未出现明显症状的隐性感染者仍具有传染性。这类人群因缺乏典型临床表现，容易在托幼机构、学校等集体场所造成隐匿传播。病毒在其体内复制后仍可通过呼吸道分泌物或粪便排出。
康复后患者可能持续携带病毒2-4周，期间仍具传染性。成人感染后多表现为无症状携带，但可通过接触将病毒传播给儿童。病毒在体外环境中可存活数天至数周，污染的物品可能成为间接传染源。
孕妇感染可通过胎盘垂直传播给胎儿，或分娩时经产道感染新生儿。妊娠晚期感染可能引起胎儿宫内窘迫、早产等并发症。新生儿感染后易发展为重症，需特别警惕。
被病毒污染的玩具、餐具、衣物等物品可成为传播媒介。病毒在潮湿环境中存活时间延长，集体场所的公共设施如门把手、水龙头等可能造成交叉感染。
预防手足口病需注重个人卫生，勤洗手、常通风，避免接触患者分泌物。儿童玩具、餐具应定期消毒，发病期间需隔离治疗。接种EV71疫苗可有效预防重症，流行季节避免前往人群密集场所。出现持续高热、精神差等症状需及时就医。
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