儿童病毒性肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热,可通过补液治疗、饮食调整、肠道黏膜保护剂、益生菌调节及对症退热等方式干预。病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起。

水样便是病毒性肠炎最典型症状,每日可达10-20次,可能伴随少量黏液但无脓血。腹泻机制是病毒侵袭小肠绒毛上皮细胞,导致双糖酶活性下降引发渗透性腹泻。需密切观察尿量及精神状态,预防脱水。
80%患儿发病初期出现喷射性呕吐,持续1-2天。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致代谢性碱中毒。建议呕吐后禁食1-2小时,后少量多次喂食口服补液盐。

中低热常见于病程前3天,体温多波动在38-39℃。高热可能提示合并细菌感染或严重脱水。物理降温可选择温水擦浴,药物退热需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
根据眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等程度分为轻中重度。轻度脱水可通过口服补液纠正,中重度需静脉补液治疗。轮状病毒感染更易引发等渗性脱水。
肠蠕动异常导致阵发性脐周疼痛,听诊肠鸣音亢进。蒙脱石散可吸附病毒毒素,缓解肠道痉挛。避免使用止泻药以免抑制病原体排出。

病毒性肠炎护理需注意维持水电解质平衡,母乳喂养儿继续哺乳,人工喂养儿改用无乳糖配方。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重渗透性腹泻。餐具需煮沸消毒,接触排泄物后规范洗手。接种轮状病毒疫苗是有效预防手段,病程超过3天无改善或出现血便、惊厥等症状需及时就医。
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