肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉废用、营养不良、炎症性疾病和遗传因素等原因引起。
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。常见于脊髓损伤、周围神经病变或中风后遗症，受损神经无法传递运动信号，肌肉因长期不收缩而逐渐萎缩。早期康复训练和神经修复治疗可延缓进展。
长期制动或缺乏运动使肌肉处于低负荷状态，引发废用性萎缩。卧床患者、骨折固定后肢体活动受限者常见，肌肉蛋白质合成减少而分解加速。渐进式抗阻训练和电刺激治疗能有效改善。
蛋白质摄入不足或吸收障碍导致肌肉原料缺乏，常见于慢性消耗性疾病、消化系统疾病或极端节食。必需氨基酸不足时肌纤维无法维持正常结构，伴随体重下降和乏力。需调整膳食结构并补充乳清蛋白等优质蛋白。
多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病会攻击肌肉组织，引发炎性肌萎缩。患者除肌力下降外可能出现皮疹、关节痛，肌电图显示肌源性损害。糖皮质激素和免疫抑制剂是主要治疗手段。
进行性肌营养不良症等遗传病会导致肌纤维结构蛋白异常，表现为进行性对称性肌萎缩。杜氏肌营养不良多在儿童期发病，伴随心肌受累。基因治疗和干细胞移植是研究方向。
预防肌肉萎缩需保持规律运动，每周进行3次以上抗阻训练，重点锻炼大肌群；每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算，优先选择鱼类、鸡蛋等生物价高的食物；慢性病患者应定期评估肌力和肌肉量，必要时在康复医师指导下使用振动训练仪或功能性电刺激设备。出现不明原因肌力下降或肌肉体积缩小超过20%时，需尽早就医排查神经系统或代谢性疾病。
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