肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良、激素异常等原因引起。
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发废用性萎缩。常见病因包括脊髓损伤、脑卒中、周围神经炎等。这类萎缩需针对原发病治疗，配合康复训练促进神经功能恢复。
进行性肌营养不良、多发性肌炎等原发性肌肉病变会直接破坏肌纤维结构。患者常伴随肌无力、肌酶升高，需通过肌电图和肌肉活检确诊，采用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。
骨折固定、瘫痪卧床等制动状态超过2周即可引发肌肉蛋白分解加速。每日肌肉量减少1-3%，需尽早开展被动关节活动、电刺激等预防措施，恢复期进行渐进式抗阻训练。
蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉合成原料缺乏，常见于慢性消耗性疾病患者。需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，补充支链氨基酸和维生素D改善肌蛋白代谢。
甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病会加速肌肉分解。表现为近端肌无力伴肌电图异常，需纠正原发内分泌紊乱，必要时使用β受体阻滞剂缓解分解代谢。
预防肌肉萎缩需保持规律抗阻运动，每周至少2次力量训练；每日摄入足量乳清蛋白、深海鱼类等优质蛋白；慢性病患者建议定期进行人体成分分析监测肌肉量。出现不明原因肌力下降或肌肉体积缩小超过10%时，应及时就诊神经内科或康复医学科排查病因。
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