我国成年人脂肪肝患病率约为29.2%，相当于每100人中约有29人患病。脂肪肝发病率主要与肥胖、代谢异常、酒精摄入、胰岛素抵抗、遗传因素等有关。
体重指数超过28的人群中脂肪肝检出率达60%以上。内脏脂肪堆积会引发游离脂肪酸增加，导致肝细胞脂肪沉积。通过控制每日热量摄入、增加有氧运动可有效改善。
高脂血症患者约50%合并脂肪肝，血脂异常会加重肝脏代谢负担。糖尿病患者的脂肪肝患病率是普通人群的2-3倍，与胰岛素抵抗密切相关。需定期监测血糖、血脂指标。
每日饮酒超过40克酒精持续5年，脂肪肝发生率可达90%。乙醇代谢产物会抑制脂肪酸氧化，建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
约60%-80%的2型糖尿病患者存在脂肪肝。胰岛素敏感性下降会导致脂肪分解增加，游离脂肪酸在肝脏蓄积。改善方式包括减重5%-10%、增加膳食纤维摄入。
PNPLA3基因突变人群患病风险增加3倍。这类人群更需严格控制BMI在24以下，避免饮酒，每半年进行肝脏超声检查。
脂肪肝患者建议采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜500克以上，优选橄榄油等不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。合并转氨酶升高者需在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物，定期复查肝功能与肝脏弹性检测。
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