禽流感是由禽流感病毒引起的人畜共患传染病,主要症状包括发热、咳嗽、肌肉酸痛等流感样表现,严重时可进展为肺炎或多器官衰竭。病因涉及病毒直接感染、禽类接触史、免疫力低下等因素。

禽流感主要由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亚型引发。这些病毒在禽类中自然流行,通过基因重组或变异获得感染人类的能力。病毒通过呼吸道黏膜侵入人体,在呼吸道上皮细胞内复制,导致细胞损伤和炎症反应。
密切接触感染禽类或其分泌物是主要传播途径。活禽市场暴露、家禽养殖、屠宰未防护操作等行为风险最高。病毒可通过飞沫、气溶胶或接触污染环境传播,但人际传播能力目前有限。

感染后2-7天出现流感样症状,表现为突发高热>38℃、畏寒、头痛。约半数患者伴有咳嗽、咽痛等上呼吸道症状,早期可能误诊为普通流感。部分患者出现结膜炎或腹泻等非典型表现。
病程第5-7天可快速进展为下呼吸道感染,出现呼吸困难、胸痛、血痰等肺炎表现。胸部影像学显示多肺叶浸润或磨玻璃样改变。此时病毒载量达到峰值,易诱发细胞因子风暴。
约1/3患者发展为急性呼吸窘迫综合征,需要机械通气支持。可并发心肌炎、横纹肌溶解、脓毒休克等多器官功能障碍。实验室检查常见淋巴细胞减少、转氨酶升高及D-二聚体异常升高。

预防禽流感需避免接触活禽及其排泄物,处理禽类时佩戴N95口罩和手套。禽肉蛋类应彻底煮熟食用,生熟食分开处理。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者,需立即至感染科就诊。流行季节可接种季节性流感疫苗以降低混合感染风险,但需注意禽流感病毒需特定疫苗防护。保持室内通风、勤洗手等基础防护措施同样重要。
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