禽流感传染人后主要表现为发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,严重时可进展为肺炎或呼吸衰竭。典型症状包括高热体温≥38℃、头痛、乏力、咽痛、呼吸困难等。

感染初期以流感样症状为主,体温迅速升至39℃以上,伴有畏寒寒战。约80%患者出现持续性干咳,部分有鼻塞流涕等上呼吸道症状。实验室检查可见淋巴细胞减少,C反应蛋白升高。
病程第3-5天可能出现胸闷气促,肺部听诊可闻及湿啰音。胸部CT显示磨玻璃样渗出影,多从肺门向周边扩散。重症患者血氧饱和度低于93%,需警惕急性呼吸窘迫综合征。

约30%病例伴随腹泻呕吐,粪便呈水样便。儿童更易出现腹痛腹胀,可能与病毒侵袭肠黏膜有关。严重脱水患者需监测电解质平衡。
部分患者有嗜睡、烦躁等意识改变,极少数出现抽搐或脑膜刺激征。脑脊液检查提示病毒性脑炎时,需考虑血脑屏障穿透可能。
病情危重时可见心肌酶谱升高、少尿型肾衰竭或弥散性血管内凝血。合并基础疾病者更易出现脓毒症休克,需重症监护支持治疗。

接触禽类后出现症状应立即就医,确诊需进行咽拭子核酸检测。治疗期间保持室内空气流通,每日饮水2000毫升以上。康复期建议食用易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免剧烈运动。密切接触者需医学观察7天,出现发热立即报告疾控部门。禽类从业人员应规范佩戴N95口罩和防护面屏,工作后彻底清洗暴露部位。
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