宝宝病毒性肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热、腹痛和脱水。症状按病程发展可分为早期水样便、进展期电解质紊乱、严重时出现循环障碍。
早期典型症状为黄色或绿色水样便，每日可达10-20次，粪便无脓血但含少量黏液。轮状病毒感染时可能出现蛋花汤样便。腹泻持续3-8天可致肛周皮肤发红破损。
起病初期多见喷射性呕吐，每日4-10次不等，呕吐物为胃内容物或胆汁样液体。持续呕吐超过12小时需警惕代谢性酸中毒，可能伴随嗜睡或烦躁等神经系统症状。
约60%患儿出现38-39℃中低热，诺如病毒感染时可能无发热。高热超过40℃需排除细菌性肠炎，发热通常持续1-3天，退热后可能出现一过性皮疹。
表现为阵发性脐周绞痛，排便前加剧，排便后缓解。体检可见肠鸣音亢进，但无肌紧张及反跳痛。严重腹痛伴血便需考虑肠套叠等并发症。
根据体重下降程度分为轻度5%、中度10%和重度15%。观察前囟凹陷、眼窝下陷、皮肤弹性差及尿量减少等体征。重度脱水可能出现低血容量性休克。
病毒性肠炎期间建议继续母乳喂养，配方奶喂养者可改用无乳糖配方。6个月以上婴儿可进食米汤、苹果泥等低渣饮食。注意补充口服补液盐，每次腹泻后补充10毫升/公斤体重。保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡需立即就医。
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