儿童胃肠炎主要表现为呕吐、腹泻、腹痛,通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、抗生素使用等因素引起。

轮状病毒、诺如病毒是儿童胃肠炎最常见的病原体。病毒通过粪口途径传播,侵袭肠黏膜导致吸收功能障碍,表现为水样便、低热。病程具有自限性,需注意预防脱水,可口服补液盐。
沙门氏菌、志贺氏菌等病原体通过污染食物进入消化道,产生肠毒素引发炎症反应。典型症状包括黏液脓血便、高热,严重者可出现惊厥。确诊需粪便培养,治疗需针对性使用抗生素。

过量摄入生冷、油腻或变质食物会刺激胃肠黏膜,造成消化功能紊乱。常见饭后突发呕吐,大便酸臭有未消化食物残渣。调整饮食结构后症状多能缓解,建议选择米汤、馒头等易消化食物。
蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫可破坏小肠绒毛结构。特征为慢性腹泻伴腹胀,粪便可见脂肪滴。需通过粪便镜检确诊,甲硝唑类药物治疗有效,集体生活儿童需注意个人卫生。
广谱抗生素使用会破坏肠道菌群平衡,导致艰难梭菌等条件致病菌过度繁殖。表现为抗生素使用后出现水样便,严重者可见伪膜。需及时停用相关抗生素,必要时补充益生菌调节微生态。

患儿应保持充足休息,腹泻期间采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免高糖高纤维食物。注意观察尿量、精神状态等脱水指征,呕吐剧烈时可少量多次饮用口服补液盐。餐具需定期煮沸消毒,处理呕吐物后彻底洗手。症状持续超过48小时或出现血便、持续高热、意识改变等预警症状时,需立即就医进行粪便常规、血电解质等检查。
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