甲亢选择药物治疗或碘131治疗需根据患者年龄、病情严重程度、并发症等因素综合判断。药物治疗适合轻度甲亢、孕妇及青少年；碘131治疗适合中重度甲亢、药物不耐受或复发患者。
药物治疗通过抑制甲状腺激素合成控制病情，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需定期监测肝功能及血常规，疗程较长但可保留甲状腺功能。碘131治疗利用放射性碘破坏甲状腺组织，起效快且复发率低，但可能导致永久性甲减需终身替代治疗。两种方法均需严格遵医嘱调整剂量，药物治疗可能出现皮疹、关节痛等副作用，碘131治疗前需停用抗甲状腺药物并评估辐射防护。
甲亢患者无论选择哪种治疗方式，均需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。规律作息、避免情绪波动有助于病情控制，治疗后定期复查甲状腺功能及超声。出现心悸、多汗等症状加重时应及时复诊，长期甲减患者需补充左甲状腺素钠片并监测激素水平。
