孕妇血糖偏高不一定是糖尿病,可能是妊娠期糖代谢异常的表现,需结合糖耐量试验等检查确诊。
妊娠期血糖偏高常见于妊娠期生理性胰岛素抵抗增强,胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用,导致血糖调节能力暂时下降。这种情况多数通过饮食调整和适度运动可控制,空腹血糖值通常低于5.1mmol/L,餐后2小时血糖低于8.5mmol/L。部分孕妇可能出现一过重、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等危险因素,但未达到糖尿病诊断标准。
若空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L,或糖耐量试验中任一数值超标,则需考虑妊娠期糖尿病。这种情况与胰岛β细胞功能代偿不足有关,可能伴随胎儿生长过快、羊水过多等症状。妊娠期糖尿病需要医学营养治疗配合血糖监测,必要时使用胰岛素控制,产后6-12周需复查糖代谢状态。
建议孕妇定期进行产前血糖筛查,保持均衡饮食减少精制糖摄入,选择全谷物和低升糖指数食物,每天分5-6餐进食。每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽,避免体重增长过快。所有血糖异常孕妇均应接受专业指导,监测胎儿发育情况,产后注意预防2型糖尿病发生。