正常人一般不建议通过服用二甲双胍来减肥。二甲双胍是用于治疗2型糖尿病的处方药物，其减重作用主要针对伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者。
二甲双胍通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，部分患者可能出现食欲减退或轻度体重下降。但这种效应在非糖尿病人群中并不显著，且个体差异较大。健康人群服用后可能出现胃肠不适如恶心、腹泻等不良反应，长期使用还可能影响维生素B12吸收。对于单纯性肥胖者，更推荐通过饮食控制和运动等安全方式减重。
极少数情况下，医生可能对存在糖尿病前期或代谢综合征的非糖尿病人群短期使用二甲双胍辅助减重，但需严格监测血糖和肝肾功能。未经专业评估自行服药可能导致低血糖、乳酸酸中毒等风险，尤其肝肾功能不全者禁用。
建议通过均衡饮食和规律运动控制体重，如需药物干预应咨询内分泌科超重人群可优先调整膳食结构，减少精制碳水摄入，增加全谷物和优质蛋白比例，每周进行150分钟中等强度有氧运动，必要时在营养师指导下制定个性化方案。
