孕期血糖高通常在分娩后会恢复正常,但部分产妇可能发展为2型糖尿病。妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病和妊娠前糖尿病,多数患者在产后6-12周血糖可逐渐恢复至正常水平。
妊娠期高血糖与胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用有关,分娩后胎盘排出,激素水平下降,胰岛素抵抗改善,血糖往往自然回落。临床数据显示,约90%的妊娠期糖尿病患者产后糖代谢能恢复正常。这类人群需在产后6-12周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,若结果正常,后续每1-3年仍需监测血糖。
约10%的产妇产后持续存在糖代谢异常,可能产前已存在未被发现的糖尿病前期状态。高龄、肥胖、糖尿病家族史、妊娠期需胰岛素治疗等因素会增加产后糖尿病风险。这类人群需通过饮食控制、规律运动、体重管理等方式干预,必要时需内分泌科随访。研究显示,妊娠期糖尿病患者未来10-20年内发生2型糖尿病的概率可达50%。
产后建议坚持母乳喂养,有助于降低血糖并减少未来糖尿病风险。日常饮食需控制精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维,每周保持150分钟中等强度运动。定期监测空腹和餐后血糖,发现异常及时就医。既往妊娠期高血糖产妇再次妊娠时,应早期进行糖尿病筛查。